2024年11月4日—5日,国家医疗保障局提出推进“医保与医院即时结算、医保与医药企业直接结算以及医保、商保、慈善等同步结算”的工作要求。根据3月21日、24日省医保局医保基金即时结算工作会议要求,3月24日起将二级及以上公立医疗机构即时结算机构范围扩大至二级及以上公立医疗机构的城镇职工医疗保险费用。
基本医疗保险即时结算是以日为单位,通过医保系统抓取定点医药机构上一日完成的医保结算费用数据,按比例在1个工作日内完成医保基金拨付。有效缓解医疗机构长期面临的“垫资压力大、资金回笼慢”难题,为医保惠民服务注入强劲动力。
3月25日盘州境内除由市局直接拨付的二级以上公立医疗机构外,由县区直接拨付的两家公立医疗机构城镇职工医疗保险费用已经当日完成首次即时结算工作。标志着在市局统一安排部署下,盘州市医保与医院即时结算成功迈出第一步。
今后将在市局统筹下。逐步扩大医保即时结算覆盖范围,充分发挥医保基金使用效能,进一步激活医疗服务供给端活力。