为加强定点医药机构基金使用监督管理,规范医疗服务行为,保障参保人员权益,提升医保基金使用效率。根据省市医保工作安排部署,近期,特区医保局分四个工作组对全区定点医药机构开展2024年度医疗服务质量暨DRG支付改革年度考核开展。

结合工作实际,特区医保局成立考核工作领导小组,制定详细考核方案。考核采取现场查阅资料、系统取数、访谈机构人员等方式进行,对医疗机构的服务质量、基金监管、进销存管理、DRG支付改革等指标开展全面考核。截至目前,已开展考核定点医疗机构26家,考核低于90分的1家,低于80分的0家;开展考核定点药店136家,其中考核低于90分的9家,低于80分的5家。

考核工作将于本月底结束,届时将通报2024年度各定点医药机构考核结果,考核结果将与结余留用金、质保金以及协议续签等挂钩。在今后的工作中,特区医保局将持续督促各定点医药机构规范履行医保服务协议,规范诊疗行为,自觉守好人民群众的看病钱,确保医保基金安全运行。