近日,六枝特区医疗保障工作会议在特区医保局五楼会议室召开。会议总结2024年全区医保工作、分析当前形势、安排部署2025年医保工作,进一步统一思想、强化措施、落实责任,确保全区医疗保障工作取得新成效。
会议指出,面对越加严峻的医保工作形势,在过去的一年里,全区医保干部认真履职,主动作为,攻坚克难,紧紧围绕医保、医疗、医药协调发展和治理这一主线,以扩大全民参保范围、落实待遇保障政策、巩固医保脱贫攻坚成果、筑牢基金安全底线、夯实经办服务基础、提升数据赋能为主要目标,统筹高质量发展和高水平安全,奋力推动全区医保现代化建设迈上新台阶。
会议认为,当前,医保工作面临的形势不容乐观。一是医保发展不平衡不充分问题仍然突出。随着医保改革持续深化,看病难、看病贵问题得到很大程度解决,但与人民日益增长的美好生活需要相比,医保发展不平衡不充分问题仍然存在。二是医保基金平稳运行压力前所未有。随着新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学,在满足患者医疗需求的同时,极大地刺激了医疗消费的增长,导致医疗费用不断攀升,基金压力前所未有。
会议强调,一是持续强化党建引领。以“一机关一品牌”创建为契机,努力打造一支“政治过硬、业务精湛、务实清廉、群众满意”的医疗保障队伍,全面锻炼机关管理能力、公文处理能力、业务办理能力,更好地服务广大人民群众,提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。二是深入推进全民参保。以“一人一档”全面参保征缴数据库建设为契机,进一步全面摸清辖区内参保底数,完善数据库有效字段,进一步夯实全面参保基础;立足六枝医保工作实际,围绕“放、扩、提、奖、便”五大医保红利,深入实施全民参保计划,加快补齐短板,分类精准施策,优化参保结构,提高参保质量。三是深化重点领域改革。紧跟市级医保支付方式改革步伐,进一步扩大DRG支付覆盖范围,抓好国家集中采购药品集中采购报量工作,加强对试点医疗机构督导和操作培训。及时督促医疗机构规范结算清单数据上传,引导和促进医疗机构提升数据质控管理能力。全力配合做好加快建立长护险制度有关工作,进一步巩固多层次医保体系建设基础。四是持续维护医保基金安全。深入推进飞行检查、专项整治、日常监管、智能监管、社会监督“五个常态化”监管,加大重点领域、重点问题的监管力度,聚焦虚假治疗、挂床住院、套餐式检查、分解收费等问题,对存在违约违规违法行为的,加大惩处和曝光力度,以零容忍的态度打击欺诈骗保行为。加强部门联动协作,进一步做好行刑衔接、行纪衔接,形成部门高效联动合力。五是持续加强思想作风建设。持续推进纪律作风建设,做实做细日常监督、抓好警示教育,抓好“清廉医保”建设,不断促进党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。要强化宗旨意识和服务意识,结合持续推进整治群众身边不正之风和腐败问题工作,深入整治形式主义、官僚主义和漠视侵害群众利益的突出问题,让群众真切感受到作风建设的成果。