为进一步推动盘州市医保工作高质量发展,有效遏制医保基金不合理使用行为,对盘州市各项医保工作早安排、早部署、早落实,做到起好步、带好头、见成效,确保医保基金安全、平稳运行及医保各项工作有序推进,全力维护参保群众的切身利益。1月10日,盘州市医保局召开2025年度医保重点工作安排部署会议。
会议要求,一是要提高认识,加强学习。各定点医疗机构要严格控制医保费用的不合理支出,做好医保基金内控工作,严格控制普通门诊费用不合理增长,继续推进药品、耗材集采工作,切实减轻患者看病就医负担;二是要规范诊疗行为,提升服务质量。各定点医疗机构医务人员严要格按照诊疗指南、临床路径和技术操作规范开展诊疗活动,避免过度检查、过度治疗和不合理用药等行为,落实检查互认制度,减少医保基金浪费,提高基金使用效率;三要健全完善管理制度,提高医院管理水平。各定点医疗机构要加强内部管理、强化医德医风建设,做好下级医疗机构及分支机构的管理,落实分级诊疗,规范药品、耗材挂网采购和议价工作,做好年度考核的准备工作。
会议强调,一是要讲政治,守好医保基金的安全底线,医保基金是人民群众的看病钱、救命钱,全体医疗机构要始终坚持“人民至上”“生命至上”理念,不断提高政治站位,增强做好医保基金监管工作的责任感与使命感,与医保部门相向而行,确保医保基金安全、平稳运行;二要守规矩,不碰医保基金的安全红线,医保基金不是唐僧肉,各定点医药机构及从业人员要深刻到医保作为重要的民生保障资金,政府相关职能部门将始终坚决对任何形式的欺诈骗保和医保基金不合理使用行为进行查处;三要善作为,拓展医保基金的效用上限,遏制自身野蛮生长的趋势,做到差异化竞争,完善我市医疗领域的服务内容,做到小病善治,大病能治,重病敢治,不断提高医疗服务水平、质量,切实减轻群众看病就医负担。