近日,国家医保局办公室会同财政部办公厅印发了《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》(医保办发〔2024〕19号),决定将跨省直接结算门诊慢特病病种数量从5种增加到10种,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病病种。2024年底前,所有统筹地区作为就医地提供新增加的5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。
六盘水市紧跟国家、省医保局的工作步伐,2021年实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用省内异地直接结算,2022年10月实现跨省异地直接结算。截至目前,全市已开通门诊慢特病跨省联网定点医疗机构14家,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病跨省异地就医累计就医人次总计为2.45万,直接结算人次1.79万,减少群众垫付2876.88万元。
下一步,我市严格按照国家、省的要求,进一步加大门诊慢特病跨省直接结算政策宣传、规范就医结算管理流程,不断提升异地就医结算管理服务效能、扩大结算服务覆盖范围。按照国家、省统一部署做好门诊慢特病扩围病种相关系统改造和联调测试工作,确保跨省异地就医结算质量和效果,让参保群众跨异地结算更有保障。