9月18日至19日,六盘水市医疗保障局赴盘州市调研定点医疗机构医疗费用结算情况。
调研组一行分别到盘州市人民医院和六盘水华佗正骨医院进行实地调研,听取两家定点医疗机构2023年度1月至7月与2024年度1月至7月同期比的医疗费用结算情况、原因分析及存在问题的情况汇报,对医疗机构在基金运行及管理方面存在的问题进行答复并提出对策建议。
调研组在医疗机构调研时强调,定点医疗机构要认清当前基金运行和基金监管的严竣形势;要提高站位,坚决扛起用好医保基金的主体责任;要强化医保政策的学习宣传,教育培训和规范执行;要依法依规依约规范管理,严惩重处欺诈骗保行为,确保医保基金安全运行,合理使用。
调研组在盘州市医保局调研时要求,要强化基金运行的监测分析,通过分析了解基金支出过高原因,发现监管盲点及监管重点,并采取有利措施,确保基金合理运行;要强化基金监管,加大监管力度,通过日常巡查、专项检查、交叉检查等方式,确保基金安全运行;2025年医保征缴工作即将启动,要有针对性开展宣传工作,加强部门之间协作,对参保数据做到情况清、底数明,为2025年医保征缴工作打好基础,做好准备;在药品耗材集采方面,要督促各定点医疗机构报好量、定好量、用好量,高标准执行好药品耗材集采工作。