为深入贯彻党的二十大精神,全面落实国家医保局基金监管安全规范年行动,持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保基金使用领域违法违规行为,切实维护医保基金安全。4月19日,盘州市医保局组织召开盘州市2023年全市定点医药机构医保基金监管集中约谈暨警示教育大会。市医保局相关业务科室、全市定点医药机构代表共计30余人参加。

会议集中观看了2023年贵州省打击欺诈骗保宣传片,通报讲解了贵州省、盘州市10起打击诈骗骗保及医保基金不合理使用的违法违规典型案例,剖析了定点医药机构在基金使用过程中存在的风险点、盲点。盘州市柏果镇卫生院、盘州新兴医院、红果康之家大药房一分店就自身存在的违规违约问题作表态发言。
会议强调,医保基金是群众“看病钱”“救命钱”,全体医保从业者要充分认识医保基金的安全、合理、高效使用对社会发展和民生保障的重要意义。要全面落实上级部门决策部署,进一步增强责任感、使命感,始终将维护医保基金安全作为首要任务抓紧抓实,持续巩固“不敢骗”的高压态势、织密“不能骗”的监管网络、健全“不想骗”的长效机制。

会议要求,要提高认识,强化基金使用管理责任,定点医药机构要认真履行好使用医保基金的主体责任,强化制度意识,优化费用管控,严格执行政策,自觉接受群众监督。要加强学习,着力提高服务意识,各定点医药机构要进一步加强政策法规和《医疗保障基金使用监督管理条例》学习,树立正确的医保价值观,不断提高诊疗技术和服务水平,切实维护好群众的合法权益。要恪尽职守,加强政策宣传与队伍建设。各定点医药机构要严格执行各项法律法规政策,“不触红线”“不越底线”,把医保基金的规范使用作为医药机构的核心工作来推进,要不断强化政策宣传,在医药机构内部培养一批懂政策、能执行、善沟通的专业人,积极开展和利用好自查自纠制度,做到防患于未然,加强与医保部门沟通配合,充分发挥协商机制,促进全市医疗保障事业高质量发展。