为加强对医疗保险定点医药机构的管理,促进定点医药机构不断提高医疗服务质量,切实保障参保人员权益,提升医保基金使用效率。根据省市医保工作安排部署,盘州市医保局分四个工作组对全市定点医药机构开展2024年度医疗服务质量暨DRG支付改革年度考核,现已圆满结束。
结合工作实际,考核组采取现场对照考核表逐项考核的方式进行,对定点医疗机构的医院基础管理情况、医保监督调查、医疗服务质量、药品及医疗材料管理、DRG付费质控和定点零售药店的药店基础管理情况、医保监督调查、费用及药品管理等指标开展全面考核。考核过程中,考核组工作人员严守工作纪律、客观公正、实事求是按照相关内容进行考核。
本次考核结果将与质保金以及协议续签等挂钩。在今后的工作中,盘州市医保局将持续督促各定点医药机构规范履行医保服务协议,规范诊疗行为,自觉守好人民群众的看病钱,确保医保基金安全运行。